Bu yöntem sayesinde gögüs ve sırt kılları transplantasyonundan da yararlanılabilir.

Alınan bu gögüs ve sırt kılları zaman içerisinde tranplante edildiği bölgeye ait saç özelliklerine uyum sağlayıp aynı yapıya sahip olarak yaşamını sürdürür.

Fue yöntemi yine lokal anestezi altında ile yapılır , saç ekimi yapılırken ve sonrasında herhangi bir ağrı acı hissetmezsiniz. Fue saç ekimi ile verci alan müsait oldugunda 1 seansta yaklaşık 3000 greft yani 8000-9000 şaç teli nakledilebilir.

Bu işlem yaklasık 5-6 saat sürmektedir. Daha fazla saç kökü gereksinim durumlarında mega seans ile daha fazla zaman alabilmektedir.

Ayrıca Fue hangi durumlarda tercih edilmelidir;

Eskiden şerit operasyonu geçirmiş hastaların yara izlerinin kapatılmasında
Yanık izlerinin giderilmesinde,
Kısmen sakal ve bıyık ekiminde,
Kaş ekiminde, 
Yeterli verici alan bulunmadığında
Yara izi gibi lokal bölgelerin kapatılmasında
Cilt elastikiyeti çok az olan kişilerde

Vücudun saç bulunan bölgeleri:
Ense bölgesi yani başın arkasındaki dökülmeyen karekterdeki saçlar
Göğüs kılları
Kol ve bacak kılları

Bu yöntem hastalara dünya standartlarında ,Türkiye’de 2003′den beri bu alandaki deneyimimiz ile uygulanır.
 
  Fue Saç Ekimi”>FUE yönteminin diğer klasik tekniklere göre üstünlüklerini şöyle sıralayabiliriz:
Daha az kanama,
Bistüri ile kesme ve sütüre etme yöntemlerinin kullanılmaması nedeniyle gözle görülebilir bir skar dokusu oluşmaması,
Daha kısa sürede iyileşme,
Operasyon sonrası fiziksel aktivite kısıtlaması olmaması,
Vücudun diğer bölümlerinden (göğüs, sırt, bacak v.b.) alınan kılların  saçlı deriye nakil edilebilmesi (B.H.T:Body Hair Transplantation)
Özet olarak Fue Saç Ekimi”>FUE yöntemini uygulayabileceğimiz vakaları (endikasyonlar) şöyle sıralayabiliriz;
Genç vakalar,
Kısa saç stilini tercih eden vakalar,
Minimal invaziv cerrahi yöntem isteyen vakalar,
Günlük hayatında çok aktif olması gereken vakalar,
Ense bölgesinde çizgisel dahi olsa bir skar oluşumunu istemeyen vakalar,
Daha önce klasik yöntemlerle saç ekim yaptırmış, ancak ense bölgesinde ciddi skar oluşmuş vakalarda bu skarların restorasyonu,
Özel bölgelerde (kaş, sakal, pubik bölge kılları) kıl kaybı olan kişilerde bu bölgelerin restorasyonu.

B.H.T.(Body Hair Transplantation):
Dr.Rassman tarafından geliştirilen Fue Saç Ekimi”>FUE tekniğinin 2003 yılından sonra çok az sayıda klinikte de olsa başarıyla uygulanabilmesinden sonra saç ekiminde yeni bir ufuk açılmıştır. BHT tekniğinde vücudun saçlıderi dışındaki bölgerinden (göğüs, sırt, bacak, kol v.b), Fue Saç Ekimi”>FUE yöntemine uygun biçimde kıllar çok ince uçlu biopsiler yardımıyla alınıp, ihtiyaç olan bölgelere (saçlı deri, kaş, sakal, pubik bölge) ekim yapılabilmektedir.
 
 
  
Örneğin bazı vücut bölgelerindeki kıl köklerinde anagen süre çok kısa olup, telogen evre yıllar süren bir dönemi  kapsamaktadır. Bu da bu kılların kısa zamanda  4-5 cm. uzunluğa erişip, daha sonra telogen evrede bu uzunluğunu birkaç yıl koruduğunu ifade etmektedir.Eğer bu vücut kıllarını  telogen evrede alıp ekimini yapar isek bu kılların tekrar ekim yapılan bölgede uzamaya başlaması birkaç yıl sonra olabilecektir.

Henüz yeterli araştırma sonucu ve veri bulunmaması nedeniyle BHT uygulanacak vakalar çok iyi seçilmelidir. Bu tekniği şimdilik yeterli verici saçı bulunmayan kişilere fazladan saç ekimi yapmak için kullanmaktayız.

Fut Saç Ekimi”>FUT: Sadece Ense üzerinden 2 kulak arasından 1-1.5 cm genişliğinde bir doku parçası alınarak yine yara izi bırakmadan saç köklerinin çıkarılması işlemidir.

Fue Saç Ekimi”>FUE: Saçlı derinin arka ve yan bölgelerinden ayrıca göğüs ve vücut kıllarından yararlanıla bilerek herhangi bir cerrahi işlem gerektirmeyen ve dikiş gerektirmeyen saç köklerinin mikro motorla tek tek alınması işlemidir.

Hem Fut Saç Ekimi”>FUT hemde Fue Saç Ekimi”>FUE yöntemi ile alınan saç köklerini saçsız olan bölgeye micro aletlerle nakletme işlemi aynıdır farklılık göstermez. Fue Saç Ekimi”>FUE ve Fut Saç Ekimi”>FUT tekniği arasındaki tek özellik saç köklerinin saçlı deriden çıkarılması işlemidir.

Beyaz ırkta diğer ırklara göre daha fazla görülmektedir. Tüm erkeklerin üçte ikisinde klinik olarak gözlenen bir erkek tipi saç dökülmesi olduğu varsayılmaktadır.
Erkek tipi saç dökülmesi klinik olarak ilerleyen yaşla birlikte giderek artan bir seyir gösterir. 20 yaştan sonra başlayan alın-saç çizgisinin giderek önden arkaya doğru ilerlediği ve açılma alanlarında dağınık, seyrek saçlar bulunduğu görülür.
Saç foliküllerinin ilerleyen biçimde minyatürleşmesi sonucunda kafa derisinde gözle görülür saç dökülmesi ortaya çıkar.
 

Saçlı deride testosteronun dihidrotestosterona dönüşümündeki hızlanma ve dihidrotestosteron miktarının artışı normal saç kıllarının, büyümeyen cılız vellüs tipi kıllara dönüşümünü sağlar.

Testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü sağlayan enzim redüktaz enzimi olup, muhtemelen erkek tipi saç dökülmesinden birincil olarak sorumludur.

Günümüzde erkeklerin en önemli kozmetik problemi olan erkek tipi saç dökülmesi nin önlenmesi veya giderilmesi ile ilgili araştırmalar insanlık tarihi kadar eskidir. Piyasada yüzlerce bitki ve yosun ekstrelerinden hazırlanan çeşitli losyon, şampuan ve haricen kullanılan karışımların yaygın olarak kullanıldığı erkek tipi saç dökülmelerinde etkinliği bilimsel olarak gösterilebilmiş sadece iki preparat mevcuttur. Bunlardan ilki antihipertansif bir ilaç olan minoxidilin %2 ve %5′lik solüsyon şeklindeki formları erkek tipi saç dökülmelerinde kullanılabilir.

Etki mekanizması kesin olarak bilinmemekle birlikte saçlı derideki kan akımını arttırarak saç gelişimini sağladığı ileri sürülmektedir. Erkek ve kadın hastalarda da kullanılabilen minoxidil, topikal formlarda oldukça güvenli bir ilaçtır. Nadiren görülen kan basıncı düşmesi, saçlı deride irritasyon, kızarıklık, yanma, kaşıntı ve kuruluk istenmeyen yan etkileri arasındadır.

Son yıllarda geliştirilen ve erkek tipi saç dökülmelerinde oldukça etkili olduğu bildirilen bir diğer ajan ise finasterid etken maddeli ağız yoluyla alınan bir ilaçtır.Tip II -redüktaz enzimini inhibe ederek, testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesini engelleyerek serum ve saçlı derideki dihidrotestosteron düzeyini azaltır.

Günlük 1 mg. dozda finasterid’in 2 yıldan uzun süren klinik çalışmalarda saç dökülmesini durdurduğu veya yavaşlattığı ve saç büyümesini arttırdığı gözlenmiştir. Tedaviye başlandıktan itibaren 3. ayda iyileşmenin gözlendiği ilaç tedavisi sırasında yapılan çalışmalarda ciddi bir yan etki oluşmadığı bildirilmektedir.

Tedavi sırasında %1-2 oranında ortaya çıkabilecek cinsel isteksizlik, erektil disfonksiyon ve ejekülat volumünün azalması dışında yan etki gözlenmemekte ve istenmeyen tüm etkilerin geri dönüşümlü olduğu vurgulanmaktadır. Finasterid gebe ve gebe olma olasılığı olan kadınlarda kontrendikedir. Ayrıca yapılan çalışmalar finasteridin erkek tipi saç dökülmesi olan postmenapozal kadınlarda etkisiz olduğunu göstermiştir.

Saç dökülmeleri kansızlık, beslenme bozuklukları, vitamin eksiklikleri, ağır hastalıklar, hormonal düzensizlikler ve bazı ilaç kullanımlarından sonra görülebilirse de genelde bir nedene bağlanamaz. Ailesel yatkınlık, stres, mantar enfeksiyonları ve kalitesiz bakım ürünlerinin kullanılması dökülmeyi etkileyerek arttırabilmektedir.

Saç dökülme alanları erkeklerde başınn ön, üst ve tepe kısmında görülür ve degişik genişlikte olabilir. Çoğu kişide ileri yaşlara kadar başın her iki yanında ve ensede dökülmeyen alanlar kalır.

Kadınlarda ise yaygın seyrelme tarzında dökülmeye daha sık rastlanır bölgesel dökülme nadir olarak görülür.

Saç dökülmesi otuzlu yaşlara doğru başlar ve elli yaşın üstünde erkek nüfusunun hemen hemen yarısında görülür. Başlama yaşı nekadar erken olursa dökülme o kadar fazla ve genis alanda olur.

Vücudun diger hücreleri gibi saç hücrelerininde genetik olarak şifrelenmis bir ömrü vardır. Dökülen saçların ömürlerinin kısa olarak planlandıgı düşünülür. Bazı ilaçlarla bu dökülmeye başlayan saçların hücrelerinin ömrü uzatılmaya çalısılmaktadır. Ancak bu ilaçlar kullanıldığı dönemde kısmen etkili olmakta ilacın kesilmesi ile eski dökülme durumuna geri dönülmektedir. Uzun zaman önce saçın dökülmüş olduğu bölgelerde etkili olan bir ilaç ise henüz bulunamamıştır.

Günümüzde teknolojinin gelişmesi ile birlikte estetik cerrahinin tüm bölümleri gibi saç ekim tekniğide çok gelişmiş ve mükemmel sonuçlar alınır hale gelinmiştir. Eskiden içerisinde 5-6 saç hücresi bulunan dokularla (makro greftlerle) yapılan saç ekimleri doğal olmayan görünüm yaratmaktaydı. Günümüzde saç ekimi artık mikro greft tekniği olarak bilinen 1-2 kıl hücresinin ekimi şeklinde yapılmaktadır.

Saç ekiminde en önemli kriter saç ekimi yapılacak alanla, saçın alındığı alan arasındaki orandır. Tüm saçın 3 de 1 ve daha az oranındaki dökülmelerinde saç ekimi ile elde edilecek estetik sonuçlar çok iyidir. Daha geniş alanlardaki dökülmelerde alanın genişliğine bağlı olarak estetik başarı düsmekte, ekim sonrası elde edilen saç yoğunluğu biraz daha az olmaktadır. Başarıyı etkileyen önemli bir diğer etkende ekibin tecrübesidir. Saçın ekim yönü, açısı, yoğunluğu ve hücrelerin efektif dağılımı estetik görünümü çok etkiler

Bu şekilde her gün 50-150 arası saç telinin dökülmesi normaldir. Takip eden günlerde saç kökü, dökülenin yerini almak üzere yeni bir saç çıkarır.

Her gün kaç saç telinin döküleceği, kişinin toplam terminal saç sayısı, saçlarının yaşam döngüsünün ortalama süresi, saçlarının maruz kaldığı fiziksel etkiler (şampuanlama, fırçalama) vs. gibi faktörlere bağlıdır.

Kopan ve kırılan saç telleri de dikkate alınmalıdır, çünkü bunlar görünürde dökülen saç sayısını artırmaktadırlar. Aslında, döküldüğü sanılan saçların çoğu bazı sebeplerden ötürü kırılmış olan saç telleridir.
FİZYOLOJİK SAÇ DÖKÜLMESİ Bu tip saç dökülmesi genellikle geri dönüşümlüdür. Yeni doğan bebeklerin ilk birkaç gününde görülen ani saç dökülmesi veya hamile bir kadında doğumun hemen ertesinde görülen yaygın saç dökülmesi fizyolojiktir. Erişkinliğe doğru düz ön saç çizgisinin kaybolması da fizyolojik saç dökülmesi olarak kabul edilir, fakat bu saç dökülmesi geri dönüşümlü değildir.

ANDROGENETİK SAÇ DÖKÜLMESİ Androgenetik saç dökülmesi tüm dünyada erkek ve kadınlarda en sık görülen saç dökülmesi tipidir. Androjenik saç dökülmesi veya kellik, ya da erkek tipi saç dökülmesi olarak da adlandırılır.

Çok eski tarihi belgelerden de anladışıldığı üzere, androgenetik saç dökülmesi tarih boyunca insanoğlu için bir sorun olagelmiştir. Üstelik evrimsel kanıtlar androgenetik saç dökülmesinin insan ırkının tarihinden de eski bir sorun olduğunu ortaya koymaktadır; zira evrimsel olarak insana en yakın canlılar olan orangutan ve gorillerde de androgenetik saç dökülmesine rastlanmaktadır.

Eski Yunanlı bilim adamları erkek tipi saç dökülmesinin yalnızca ergenlikten sonra görüldüğünü gözlemlemişlerdir. Yine, ergenlikten önce gerçekleştirilen kısırlaştırmanın kelliği önlediğini, ergenlikten sonra yapılan kısırlaştırmanın ise saç dökülmesini durduramadığını tespit etmişlerdir.
Bunun nedeni saç köklerinin bir kez dahi olsa androjenlere maruz kaldıktan sonra androjene karşı duyarlı hale gelmeleridir, ki bundan sonra androgenetik saç dökülmesini engellemek mümkün olmamaktadır.

Uzun yıllar boyunca androgenetik saç dökülmesinin cinsel gelişimle bağlantılı, ırsi bir sistemik hastalık olduğu düşünülmüştür. Ne var ki “modern” tıbbın bu inanışı yüzyıllar önce Eski Yunanlı bilim adamları tarafından yapılan, ergenliğe ulaşan herkesin, aile hikayesi ne olursa olsun kel kalabileceği şeklindeki tespitleriyle çelişmekteydi.

Nihayet günümüzde, genetik bilimindeki gelişmeler ve erkeklik hormonların kimyası hakkındaki bilgilerin artması sayesinde androgenetik saç dökülmesinin temelinde erkeklik hormonlarının genetik olarak hassas kişiler üzerinde yaptığı etkilerin olduğu çok net olarak bilinmektedir.

“Erkek tipi saç dökülmesi” olarak adlandırılsa da, androgenetik saç dökülmesi kadınları da etkileyebilir ve bu, kadınlarda da en sık görülen saç dökülmesi tipidir.

ALOPESİ AREATA Saç kıran olarak da bilinen alopesi areata en çok her iki cinsten genç ve orta yaşlı erişkinlerde görülür. Çoğu vaka kendiliğinden iyileşir; yani gelip geçicidir ve özel bir tedavi gerektirmez.
Bu hastalığın nedeni tam olarak bilinmese de, bu saç dökülmesinden, yalnızca saçları etkileyen bir otoimmün süreç sorumlu tutulmaktadır. Hastalarda genellikle madeni para büyüklüğünde, yani 2.5 santimetre çapında bir veya daha fazla dairesel alanda saç dökülmesi görülür.

KİŞİYE BAĞLI SAÇ DÖKÜLMESİ Bilinçli veya bilinçsiz olarak, kişinin kendi saçına verdiği zarar bazen saç dökülmesine neden olabilir.
Bu saç dökülmesi iki şekilde gerçekleşebilir:

Trikotillomani: Bu tip saç dökülmesi daha çok çocukluk çağında görülür. Kız çocuklarda, erkek çocuklara göre daha yaygındır. Trikotillomani takıntı halinde, sürekli saçlarıyla oynayan veya saçlarını çekiştiren kişilerde görülür. Bu da bu rahatsızlığın psikolojik bir temeli olduğunu göstermektedir.

Traksiyon kelliği: Bu tip saç dökülmesine, bazı saç modellerinin veya saça tespit edilen saç sistemlerinin saç tellerine uyguladığı sürekli çekme ve germe kuvvetleri neden olmaktadır.

ANAjEN EFLUViUM  Anajen Effluvium radyasyona veya bazı kimyasal maddelere maruziyet sonrası meydana gelen ani saç dökülmesine verilen addır.

Bu tip saç dökülmesi en çok kanser hastalarına uygulanan kemoterapi veya radyoterapilerden sonra görülmektedir. Bu vakalarda saç kökleri dinlenme evrelerini atlar ve maruziyeti takiben 1-3 hafta içinde ani saç dökülmesi meydana gelir.

Kemoterapinin neden olduğu Anajen Effluvium çoğunlukla geri dönüşümlüdür, oysa sebebin radyoterapi olduğu saç dökülmesi vakalarında geri dönüşüm hemen hemen imkansızdır.
 
TELOJEN EFLUVIUM  Bu tip saç dökülmesi, bazı stres olaylarını takiben meydana gelir. Ani ve şiddetli stres dökülen saçların sayısında artışa neden olmaktadır.

Saç dökülmesine neden olan stresin kaynağı doğum yapmak, hamileliği sona erdirmek, doğum kontrol hapları kullanmaya başlamak veya son vermek, menopoz öncesi dönem, diyet

ilaçları, bazı duygusal sorunlar vs. olabilir.
Bu olaylar saçın dinlenme evresinde geçirdiği süreyi kısaltır ve bu evreyi takiben çok sayıda saç dökülür.
 
 

YARA NEDENLİ SAÇ DÖKÜLMESİ  Bir deri bölgesinde hasara neden olan fiziksel veya kimyasal travmalar saç köklerinin iltihaplanmasına bağlı olarak o bölgedeki saçların da dökülmesine neden olur. Saç köklerine hasar veren bazı hastalıklar da mevcuttur. Bunlar yıkıcı deri tümörleri, granülomlar, sistemik lupus eritematosus, skleroderma, kıl kökü liken planusu, saç kökünün ciddi bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları (folikülit) gibi hastalıklardır.